Todos los planes individuales y familiares de CHPW (Cascade Select Gold, Silver y Bronze) cubren los mismos servicios de salud esenciales cuando recibe atención de nuestro confiable proveedores dentro de la red.
Lo que paga de su bolsillo cuando recibe atención médica o compra una receta médica depende del deducible y los copagos o coseguros de su plan. Para ver las diferencias, Compare los costos del plan uno al lado del otro.
Beneficios destacados
Atención preventiva más recompensas
No paga nada para recibir vacunas, chequeos anuales y exámenes de rutina como pruebas de colesterol, mamografías, colonoscopias u otras visitas al médico. servicios preventivos recomendados.*
Ganar tarjetas de regalo a Amazon, Safeway/Albertsons o Target para completar exámenes preventivos de detección de cáncer de mama (mamografía), de cuello uterino (prueba de Papanicolaou) y colorrectal con MemberFirst™ Reales.
Cuidado Primario
Copago de $ 1 para tus primeras dos visitas con los planes Plata y Bronce. Úsalo cuando estés enfermo, lesionado o tengas síntomas que te preocupen.
En persona y virtual Las visitas al médico están cubiertas, con copagos bajos y predecibles. Los copagos por visitas adicionales varían según el plan.
Atención especializada
No se necesita referencia para ver a un especialista de la red. ¿No hay ningún especialista de la red cerca de usted? Su proveedor de atención primaria puede ayudarlo a solicitar previa autorización para ver a un especialista fuera de la red.
¿No está seguro de qué tipo de especialista necesita?
Salud LGBTQ +
Atención de afirmación de género, servicios de apoyo comunitario y atención de salud mental de apoyo adaptada a sus necesidades individuales. Puede incluir atención primaria, atención especializada, beneficios de medicamentos recetados y servicios quirúrgicos.
Laboratorios, radiografías y diagnóstico por imágenes
Los servicios recomendados por un proveedor autorizado para diagnosticar una afección están cubiertos. Los costos de bolsillo para los análisis de laboratorio pueden ser diferentes a los de los análisis que puede obtener sin costo. atención preventiva de rutina.
Atención de urgencia, asesoramiento de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana y atención de emergencia.
Estamos aquí cuando nos necesita con proveedores de atención de urgencia dentro de la red en todo Washington. Nuestra línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, es gratuita exclusivamente para miembros de CHPW y instrucciones de cuidados de emergencia Está cubierto dentro o fuera de la red.
Encuentre un centro de atención de urgencias cerca de usted ➜
atención virtual
Visita a un médico por teléfono o video a cualquier hora, de día o de noche, sin tener que salir de casa con atención 24/7 a través de CHPW Virtual Care.
Salud mental y conductual
No se necesita referencia para ver a un proveedor dentro de la red para recibir terapia, incluida la atención para pacientes internados o residenciales. También está cubierto el tratamiento ambulatorio médicamente necesario para trastornos de salud mental y abuso de sustancias.
Visión de los niños
Cobertura de visión solo para niños. hasta los 18 añosIncluye exámenes de la vista de rutina, exámenes oculares y gafas o lentillas gratisLos servicios de visión de rutina no están cubiertos para adultos.
Acupuntura y atención quiropráctica
Se cubren tratamientos complementarios para el dolor, el estrés, el trastorno por consumo de sustancias o para otras afecciones.
Cuidados durante el embarazo, el posparto y el recién nacido
Además de la cobertura completa para toda la atención de rutina durante el embarazo, ofrecemos apoyo personalizado para ayudar a que usted y su bebé reciban la atención adecuada para ustedes.
Vea todo lo que está cubierto para familias en crecimiento ➜
Medicamentos con receta
Obtenga recetas de su farmacia local dentro de la red or enviado directamente a usted con costos predecibles basados en su tipo de medicamento y plan. Suministros para 90 días También disponible para algunos medicamentos.
Detalles del plan y documentos
Para obtener detalles detallados sobre los beneficios, como lo que está cubierto y lo que no, limitaciones y otras reglas para todos los planes individuales y familiares. Revise la Evidencia de cobertura.
¿Ya es miembro? Para obtener más detalles sobre los servicios y procedimientos cubiertos, limitaciones o exclusiones y costos de bolsillo, consulte su documentos del plan, iniciar sesión a través de Centro de miembroso contacto Servicio al Cliente.
Cómo utilizar sus beneficios
¡Tu cobertura de salud está aquí si te enfermas, pero también está aquí para mantenerte saludable hoy!
Cosas que puede hacer para aprovechar al máximo su plan de salud:
- Crea tus cuentas en línea en el Centro de miembros
- Completar un anual valoración de Salud para construir su plan de cuidados
- Identifica tus proveedor de atención primaria o su médico habitual
- Programe un chequeo anual en Tu clínica
- Calcular costos para servicios o tratamientos
Estamos aquí para ayudar Usted encuentra un médico, programa citas, coordina viajes a visitas médicas y se asocia con usted para alcanzar su mejor salud.
Obtenga más información sobre nuestro equipo de gestión de atención ➜
*Según la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), la mayoría de los planes de salud deben cubrir ciertos servicios preventivos, como vacunas y exámenes de detección, sin costos de bolsillo para usted (es decir, copago de $0).
Para obtener más información, consulte la sección de Lista de servicios preventivos cubiertos (healthcare.gov) y información de cobertura de la Oficina del Comisionado de Seguros.
