Compare las opciones de planes individuales y familiares
Obtenga el mejor plan Cascade Select individual y familiar de CHPW para usted y su familia. Aquí encontrará recursos que le ayudarán a elegir entre los planes Cascade Select Bronze, Silver y Gold. ¿Prefieres hablar con alguien? Contáctenos directamente y lo guiaremos a través de sus opciones.
En esta página |
Preguntas que debe hacerse al elegir un plan
El seguro médico lo protege de grandes facturas médicas y lo ayuda a pagar cosas como visitas al médico, recetas, atención de urgencia y más. Al elegir un plan, es importante considerar sus necesidades de salud y su presupuesto.
Estas preguntas son un buen punto de partida:
¿Cómo es mi salud? ¿Con qué frecuencia voy al médico?
La atención preventiva, las visitas al médico, los chequeos y el apoyo para controlar la presión arterial y la diabetes están cubiertos de inmediato con todas sus opciones. Si espera ir al médico con frecuencia, un plan con una prima mensual más alta, pero con un costo más bajo al momento del servicio, podría ser para usted.
¿Cuáles son mis necesidades de salud? ¿Ahora y dentro del próximo año?
Las emergencias suceden. Pero, si tiene necesidades médicas que conoce o una afección que podría crear una emergencia si no se maneja, es importante considerar el costo de recibir atención.
Cosas como:
- Una próxima cirugía
- Una enfermedad crónica que requiere pruebas de laboratorio, visitas periódicas al médico y recetas, como la diabetes.
- Medicamentos recetados que toma regularmente
También puede considerar la probabilidad de sufrir lesiones o accidentes.
Por ejemplo, si usted:
- Practicar deportes de contacto, como el fútbol.
- Tener pasatiempos como andar en bicicleta de montaña o esquiar.
- Realizar un trabajo que sea muy físico o las lesiones son más comunes.
Y cualquier otra cosa que pueda aumentar la cantidad de atención que pueda necesitar.
Cuando necesite más atención, puede considerar un plan que pague una mayor parte de sus servicios médicos en el momento de la atención, como un plan Gold.
¿Cuántos medicamentos recetados tomo regularmente? ¿Estarán cubiertas mis recetas actuales?
Todos los planes cubren medicamentos recetados, pero su parte del costo de los medicamentos recetados depende de su plan y del tipo de medicamento. Un plan Bronce pagaría menos por los medicamentos recetados, un plan Oro pagaría más. Más información.
¿Qué tipos de ahorros o ayuda financiera están disponibles para mí?
La ayuda financiera está disponible según los ingresos, el tamaño de la familia, el tipo de plan y el lugar donde vive alguien. Los ahorros podrían ayudarlo a reducir sus costos mensuales (prima) y ayudarlo con sus costos totales de bolsillo (reducciones de costos compartidos).
Hay tres tipos principales de asistencia financiera:
- Créditos fiscales para primas avanzadas – Subsidios federales que reducen su prima mensual.
- Reducciones de costos compartidos – Subsidios federales que reducen sus costos de bolsillo. Disponible solo en el plan Silver.
- Ahorros de atención en cascada – Subsidios estatales que reducen su prima mensual. Disponible solo en planes Gold y Silver.
Cascade Care Savings del estado está disponible para cualquier persona que califique según sus ingresos, independientemente de su estado migratorio.
La ayuda federal, como créditos fiscales para las primas y reducciones de costos compartidos, solo están disponibles para ciudadanos estadounidenses o inmigrantes legales que cumplan con los requisitos. Más información
Los indios americanos y los nativos de Alaska (AI/AN) pueden ser elegibles para ahorros con cualquier nivel de metal, lo que podría reducir algunos o todos los costos para quienes califiquen. Más información.
¿Cuánto gasto hoy en atención médica? ¿Cambiará mi presupuesto el próximo año?
Es importante asegurarse de inscribirse en un plan de salud que se ajuste a su presupuesto. Comienza con saber cuánto pagará mensualmente, qué cubre el plan y comprender los deducibles, coseguros y copagos. Más información
¿Mi médico estará en la red de atención del plan?
La red de CHPW está compuesta por 1,470 proveedores de atención primaria y más de 9,700 especialistas médicos. Con los planes individuales y familiares de CHPW, usted elige una clínica CHC de proveedor de atención primaria (PCP) dentro de la red para recibir atención médica. Comprobar para ver si su médico está dentro de la red o aprender más sobre elegir un proveedor de atención primaria con CHPW.
¿Soy elegible para otra cobertura como Apple Health (Medicaid)?
Cuando solicita un plan en Healthplanfinder y proporciona su información de ingresos, se le dirigirá a un plan de Apple Health, si califica. También podemos ayudarte a comprobarlo.
Si no califica para Apple Health, aún puede calificar para ahorros en un plan individual y familiar de bajo costo. Para obtener ayuda, comuníquese con nuestro equipo en 1-833-993-0181 (TTY:711) 8:00 am y 5:00 pm, de lunes a viernes.
¿Se ofrece un plan de seguro médico a través de mi trabajo?
Su costo total de atención médica podría ser menor con el plan que ofrece su empleador. O tal vez descubra que un plan individual y familiar es mejor para usted.
Si el plan proporcionado por su empleador cuesta más del 9.5 % de su salario, puede ser elegible para un plan individual y familiar.
Considerar:
- ¿Su empleador paga parte o la totalidad de la prima mensual?
- ¿El plan ofrece atención y servicios antes de que usted alcance su deducible?
- ¿Utilizará todos los beneficios incluidos en el plan de su empleador?
Nota: : Un cambio de trabajo cuenta como un evento que le permitiría inscribirse (o cambiar) de plan de salud, fuera del horario programado cada año, todos comienzan o cambian de plan (inscripción abierta).
Vea si los planes individuales y familiares de CHPW están disponibles en su condado
Utilice nuestro mapa para averiguar dónde se ofrecen los planes CHPW. Aquí también podrá conocer a un especialista en planes local de su comunidad.
Compara tus opciones de planes
Los planes individuales y familiares de CHPW vienen en tres niveles de metal: Bronce, Plata y Oro.
Todos cubren los mismos servicios de salud y ofrecen la misma calidad de atención. La principal diferencia es cuánto paga usted por la atención y cuánto paga su seguro. Aquí hay algunos detalles clave:
Bronce
El bronce es una buena opción si rara vez va al médico y quiere una forma económica de protegerse contra los altos costos de la atención primaria o especializada en caso de no tener seguro o si ocurren eventos de salud graves como una lesión o un accidente.
- Costo mensual (prima): Más bajo
- Costo de la atención: el más alto
Plata
El plan Plata es una buena opción si visitas al médico con regularidad y tienes derecho a descuentos en los costos compartidos según tus ingresos. Los planes Plata tienen costos de atención más bajos que los planes Bronce.
- Costo mensual (premium): Medio
- Costo de la atención: Medio
En 2026, un plan Plata puede no ser tan asequible como lo fue en años anteriores.
Oro vital
Vital Gold es una buena opción si vas al médico con frecuencia durante el año pero quieres pagar menos mensualmente que con los planes Complete Gold o, en algunos casos, Silver.
- Costo mensual (prima): Menor* – Mayor
- Costo de la atención: más bajo
Nuevo en 2026, este plan te ofrece cobertura Oro con una prima mensual más baja. Para algunas personas, este plan ofrece el mayor valor y costos más bajos que un plan Plata.
Oro completo
Complete Gold es una buena opción si visitas al médico con frecuencia durante todo el año. Quienes se cuidan más obtienen el máximo provecho de un plan Complete Gold.
- Costo mensual (prima): más alto
- Costo de la atención: el más bajo
Obtenga más información comparando planes. Analice los deducibles (cuánto paga antes de que el seguro comience a cubrir), lo que paga al momento de la atención (copagos y coaseguro) y los ahorros a los que podría tener derecho.
*Pueden estar disponibles diferentes tipos de ahorros según el nivel de metal y para lo que califique.
Aspectos destacados de los beneficios: Compare los beneficios y costos del plan
Eche un vistazo a un resumen de las cosas que cada plan tiene para ofrecer.
Incluye:
- La atención y los servicios de salud que recibe
- El porcentaje que paga cuando recibe atención
- Cuánto paga cada plan por tus servicios (cubre)
¿No está seguro de qué son las primas, los deducibles o los copagos? Asomarse al este artículo para obtener una descripción general rápida.
¿Listo para unirte a nuestra comunidad?
Estamos aquí para ayudarte a encontrar el mejor plan para ti. Aprende cómo solicitar un plan individual y familiar de CHPW o llámanos si tienes alguna pregunta.
¿Aún necesitas ayuda? Nuestro equipo de Atención al Cliente está aquí para ayudarle.
Llámenos al 1-833-993-0181 (TTY:711) 8:00 am y 5:00 pm, de lunes a viernes
