توضح وثائق الخطة أدناه ما تفعله وما لا تغطيه خطط التأمين الصحي الفردية والعائلية من CHPW، والمبلغ الذي ستدفعه مقابل الرعاية، وخيارات الوصول إلى المزايا، وغير ذلك الكثير.
قم بالوصول إلى المستندات عبر الإنترنت، أو اتصل بخدمة العملاء لطلب نسخة مطبوعة عبر البريد: 1-866-907-1906+.
دليل على التغطية
استخدم دليل التغطية (EOC) تُعرف أيضًا باسم اتفاقية تغطية الرعاية الصحية. إنه عقد ملزم يصف مزايا الرعاية الصحية المتاحة لك وحقوقك ومسؤولياتك بموجب خطتك.
جدول الفوائد
يوضح جدول المزايا (SB) الرسوم المرتبطة بكل نوع من خدمات الرعاية الصحية التي تغطيها خطتك. يتضمن ذلك الحد الأقصى للمبالغ القابلة للخصم والمبالغ النثرية من جيبك.
- الذهب الكامل: الإنجليزية | الإسبانية
- حصة AI/AN Gold الكاملة بدون تكلفة
- حصة التكلفة المحدودة الكاملة AI/AN Gold
- الذهب الحيوي: الإنجليزية | الإسبانية
- سهم AI/AN Gold Vital Zero Cost
- حصة تكلفة شركة AI/AN Gold Vital المحدودة
- فضة: الإنجليزية | الإسبانية
- الفضة 73: الإنجليزية |الإسبانية
- الفضة 87: الإنجليزية | الإسبانية
- الفضة 94: الإنجليزية | الإسبانية
- الذكاء الاصطناعي/حصة التكلفة الصفرية الفضية
- AI/AN حصة التكلفة المحدودة الفضية
- البرونزية: الإنجليزية | الإسبانية
- الذكاء الاصطناعي/حصة التكلفة الصفرية البرونزية
- AI/AN حصة برونزية محدودة التكلفة
ملخص الفوائد والتغطية
يقدم ملخص المزايا والتغطية (SBC) لمحة سريعة، بلغة واضحة، عن تكاليف خطتك الصحية ومزاياها وخدمات الرعاية الصحية المغطاة والميزات الأخرى.
- الذهب الكامل | الذهب الكامل (الإسبانية)
- حصة AI/AN Gold الكاملة بدون تكلفة | AI/AN Gold Complete Zero Cost Share (إسبانية)
- حصة التكلفة المحدودة الكاملة AI/AN Gold | AI/AN Gold Complete Limited Cost Share (إسبانية)
- الذهب الحيوي | الذهب الحيوي (الإسبانية)
- سهم AI/AN Gold Vital Zero Cost | سهم AI/AN Gold Vital Zero Cost (إسباني)
- حصة تكلفة شركة AI/AN Gold Vital المحدودة | حصة التكلفة المحدودة لشركة AI/AN Gold Vital (بالإسبانية)
- فضي | الفضة (الإسبانية)
- الفضة 73 | الفضة 73 (الإسبانية)
- الفضة 87 | الفضة 87 (الإسبانية)
- الفضة 94 | الفضة 94 (الإسبانية)
- الذكاء الاصطناعي/حصة التكلفة الصفرية الفضية | AI/AN حصة التكلفة الصفرية الفضية (الإسبانية)
- AI/AN حصة التكلفة المحدودة الفضية | حصة التكلفة المحدودة AI/AN الفضية (الإسبانية)
- برونز | البرونزية (الإسبانية)
- الذكاء الاصطناعي/حصة التكلفة الصفرية البرونزية | AI/AN حصة التكلفة الصفرية البرونزية (الإسبانية)
- AI/AN حصة برونزية محدودة التكلفة | حصة التكلفة المحدودة البرونزية AI/AN (الإسبانية)
بوابة الدفع عبر الإنترنت
تتيح بوابة الدفع الآمنة E-Bill Express للأعضاء دفع أقساطهم الشهرية وفواتيرهم الطبية عبر الإنترنت.
➔ الفاتورة الإلكترونية السريعة
حقوق الأعضاء
إشعار المستهلك القياسي
تعرف على حقوقك بموجب قانون حماية فواتير الرصيد. بدءًا من 1 يناير 2020، يحميك قانون ولاية واشنطن من "الفوترة المفاجئة" أو "فواتير الرصيد" إذا كنت تتلقى رعاية طارئة أو يتم علاجك في مستشفى داخل الشبكة أو منشأة جراحية خارجية.
نماذج حقوق الأعضاء
باعتبارك عضوًا في خطة CHPW الفردية والعائلية، لديك حقوق معينة مصممة لحمايتك عندما تحصل على الرعاية الصحية.
- حقوق الأعضاء والمسؤوليات
- إشعار ممارسات الخصوصية
- إشعار الإفصاح
- طلب الوصول إلى المعلومات الصحية المحمية (PHI)
- إذن بالكشف عن المعلومات الصحية المحمية
- إذن بالإفراج عن معلومات سرية عن علاج اضطراب استخدام المواد المخدرة
- طلب تقييد (قيود) استخدام المعلومات الصحية المحمية والكشف عنها
- طلب تصحيح/تعديل المعلومات الصحية المحمية
- طلب اتصالات سرية
- طلب محاسبة الإفصاحات
- تقرير حادثة الخصوصية / الأمان
- الإبلاغ عن الاحتيال/سرقة الهوية المحتملة
