تغطي جميع خطط CHPW الفردية والعائلية (Cascade Select Gold وSilver وBronze) نفس الخدمات الصحية الأساسية عندما تحصل على الرعاية من خطتنا الموثوقة مقدمي الخدمة داخل الشبكة.
يعتمد ما تدفعه من جيبك الخاص عند الحصول على الرعاية أو صرف وصفة طبية على خصم خطتك والمدفوعات المشتركة أو التأمين المشترك. لعرض الاختلافات، مقارنة تكاليف الخطة جنبًا إلى جنب.
على هذه الصفحة |
أبرز الفوائد
الرعاية الوقائية بالإضافة إلى المكافآت
لا تدفع أي شيء للحصول على اللقاحات والفحوصات السنوية والفحوصات الروتينية مثل اختبارات الكوليسترول والتصوير الشعاعي للثدي وتنظير القولون أو زيارات الطبيب الأخرى الخدمات الوقائية الموصى بها.*
اكسب بطاقات الهدايا إلى أمازون، أو سيفوي/ألبرتسونز، أو تارجت لاستكمال فحوصات الوقاية من سرطان الثدي (تصوير الثدي بالأشعة السينية)، وعنق الرحم (اختبار باب)، وسرطان القولون والمستقيم مع عضو أولاً™ المكافآت.
الرعاية الصحية الأولية
1 دولار مشترك لأول زيارتين لك مع الخطط الفضية والبرونزية. استخدمها عندما تكون مريضًا أو مصابًا أو تعاني من أعراض تقلقك.
شخصيا و واقعي تتم تغطية زيارات الطبيب بمدفوعات مشاركة منخفضة ويمكن التنبؤ بها. تختلف المدفوعات المشاركة للزيارات الإضافية حسب الخطة.
رعاية خاصة
لا حاجة للإحالة لرؤية أخصائي داخل الشبكة. هل لا يوجد أخصائي داخل الشبكة بالقرب منك؟ يمكن لمقدم الرعاية الأولية الخاص بك مساعدتك في طلب إذن مسبق لرؤية أخصائي خارج الشبكة.
لست متأكدًا من نوع المتخصص الذي تحتاجه؟
LGBTQ + الصحة
رعاية تؤكد على النوع الاجتماعي، وخدمات دعم المجتمع، ورعاية الصحة العقلية الداعمة الفريدة لاحتياجاتك الفردية. قد تشمل الرعاية الأولية، والرعاية المتخصصة، وفوائد الأدوية الموصوفة، والخدمات الجراحية.
المختبرات والأشعة والتصوير التشخيصي
يتم تغطية الخدمات التي يوصي بها مقدم الخدمة المرخص له لتشخيص حالة ما. قد تختلف تكاليف المعامل التي يتم دفعها من جيبك عن المعامل التي قد تحصل عليها مجانًا الرعاية الوقائية الروتينية.
الرعاية العاجلة، ونصائح التمريض على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، والرعاية الطارئة
نحن هنا عندما تحتاج إلينا مع مقدمي الرعاية العاجلة داخل الشبكة في جميع أنحاء واشنطن. خط المشورة التمريضية لدينا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع مجاني حصريًا لأعضاء CHPW و الرعاية في حالات الطوارئ داخل الشبكة أو خارجها.
ابحث عن موقع رعاية عاجلة بالقرب منك ➜
الرعاية الافتراضية
قم بزيارة الطبيب عبر الهاتف أو الفيديو في أي وقت، ليلاً أو نهارًا، دون الحاجة إلى مغادرة منزلك مع الرعاية المتوفرة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من خلال CHPW Virtual Care.
الصحة العقلية والسلوكية
لا حاجة للإحالة زيارة مقدم خدمة داخل الشبكة للعلاج، بما في ذلك الرعاية الداخلية أو السكنية. كما يتم تغطية العلاج الضروري طبياً في العيادات الخارجية للصحة العقلية واضطراب تعاطي المخدرات.
رؤية الاطفال
تغطية الرؤية للأطفال فقط، حتى سن 18 عامًا. يشمل فحوصات الرؤية الروتينية وفحوصات العيون و نظارات طبية أو عدسات لاصقة مجانيةلا يتم تغطية خدمات الرؤية الروتينية للبالغين.
العلاج بالوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري
يتم تغطية العلاجات التكميلية للألم، والتوتر، واضطراب تعاطي المخدرات، أو الحالات الأخرى.
رعاية الحمل وما بعد الولادة والمواليد الجدد
إلى جانب التغطية الكاملة لجميع الرعاية الروتينية أثناء الحمل، فإننا نقدم الدعم الفردي لمساعدتك أنت وطفلك على الحصول على الرعاية المناسبة لك.
الدواء الموصوف
احصل على الوصفات الطبية من صيدلية محلية ضمن الشبكة or تم إرسالها إليك مباشرة بتكاليف يمكن التنبؤ بها بناءً على نوع الدواء وخطة العلاج الخاصة بك. إمدادات لمدة 90 يومًا متوفر أيضًا لبعض الأدوية.
تفاصيل الخطة والوثائق
للحصول على تفاصيل الفوائد المتعمقة، مثل ما هو مغطى وما هو غير مغطى، والقيود، والقواعد الأخرى لجميع الخطط الفردية والعائلية، راجع دليل على التغطية.
عضو بالفعل؟ لمزيد من التفاصيل حول الخدمات والإجراءات المغطاة، والقيود أو الاستثناءات، والتكاليف التي يتم دفعها من جيبك، تحقق من وثائق الخطة, قم بتسجيل الدخول من خلال مركز الأعضاءأو الاتصال خدمة العملاء.
كيفية استخدام المزايا الخاصة بك
إن التغطية الصحية متاحة لك إذا مرضت، ولكنها متاحة أيضًا للحفاظ على صحتك اليوم!
الأشياء التي يمكنك القيام بها للحصول على أقصى استفادة من خطتك الصحية:
- قم بإنشاء حساباتك عبر الإنترنت على مركز الأعضاء
- إكمال سنوي التقييم الصحي لبناء خطة الرعاية الخاصة بك
- تحديد الخاص بك مزود الرعاية الصحية الأولية أو طبيبك المعتاد
- حدد موعدًا للفحص السنوي في عيادتك
- احسب التكاليف للحصول على الخدمات أو العلاجات
نحن هنا للمساعدة يمكنك العثور على طبيب، وتحديد المواعيد، وتنسيق الرحلات إلى الزيارات الطبية، والشراكة معك للوصول إلى أفضل صحة.
تعرف على المزيد حول فريق إدارة الرعاية لدينا ➜
*بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA)، يجب على معظم خطط الرعاية الصحية تغطية بعض الخدمات الوقائية، مثل التطعيمات والفحوصات، دون أي تكاليف إضافية عليك (أي، 0 دولار أمريكي كدفعة مشاركة).
لمزيد من المعلومات، راجع قائمة الخدمات الوقائية المغطاة (healthcare.gov) و معلومات التغطية من مكتب مفوض التأمين.
