የግለሰብ እና የቤተሰብ እቅድ አማራጮችን ያወዳድሩ
ለእርስዎ እና ለቤተሰብዎ ምርጡን የ CHPW የግለሰብ እና የቤተሰብ ካስኬድ ምርጫ እቅድ ያግኙ። በካስኬድ ምረጥ ነሐስ፣ ሲልቨር እና ወርቅ ዕቅዶች መካከል እንዲመርጡ የሚያግዙዎትን ግብዓቶችን እዚህ ያገኛሉ። ከአንድ ሰው ጋር መነጋገር ይመርጣሉ? በቀጥታ ያግኙን እና በእርስዎ አማራጮች ውስጥ እንመራዎታለን።
እቅድ በሚመርጡበት ጊዜ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
የጤና መድህን ከትልቅ የህክምና ሂሳቦች ይጠብቅሃል እና እንደ ሀኪም ጉብኝት፣የመድሀኒት ማዘዣ፣አስቸኳይ እንክብካቤ እና ሌሎችም ላሉ ነገሮች እንድትከፍል ያግዝሃል። እቅድ በሚመርጡበት ጊዜ የጤና ፍላጎቶችዎን እና በጀትዎን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.
እነዚህ ጥያቄዎች ለመጀመር ጥሩ ቦታ ናቸው፡-
ጤናዬ ምን ይመስላል? ምን ያህል ጊዜ ወደ ሐኪም እሄዳለሁ?
የመከላከያ እንክብካቤ፣ የዶክተሮች ጉብኝት፣ ምርመራዎች እና የደም ግፊትን እና የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር ድጋፍ በሁሉም አማራጮችዎ ወዲያውኑ ተሸፍኗል። ብዙ ጊዜ ወደ ሐኪም ለመሄድ ከጠበቁ፣ ከፍተኛ ወርሃዊ ፕሪሚየም ያለው፣ ነገር ግን በአገልግሎት ጊዜ ዝቅተኛ ዋጋ ያለው እቅድ ለእርስዎ ሊሆን ይችላል።
የእኔ የጤና ፍላጎቶች ምንድ ናቸው? አሁን እና በሚቀጥለው ዓመት ውስጥ?
ድንገተኛ ሁኔታዎች ይከሰታሉ. ነገር ግን፣ የሚያውቋቸው የሕክምና ፍላጎቶች፣ ወይም ካልተያዙ ድንገተኛ አደጋ ሊፈጥር የሚችል ሁኔታ ካሎት፣ የእንክብካቤ ዋጋን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው።
የመሳሰሉት ነገሮች ፦
- መጪው ቀዶ ጥገና
- የላብራቶሪ ምርመራ፣ መደበኛ የዶክተሮች ጉብኝት እና የመድሃኒት ማዘዣ የሚያስፈልገው ሥር የሰደደ በሽታ - እንደ የስኳር በሽታ
- በሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች በመደበኛነት ይወስዳሉ
እንዲሁም ምን ያህል ጉዳት ወይም አደጋዎች ሊያጋጥምዎት እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ.
ለምሳሌ፡ አንተ፡ ከሆነ፡
- እንደ እግር ኳስ ያሉ የእውቂያ ስፖርቶችን ይጫወቱ
- እንደ ተራራ ቢስክሌት ወይም ስኪንግ ያሉ የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች ይኑርዎት
- በጣም አካላዊ የሆነ ስራ ይስሩ, ወይም ጉዳቶች በብዛት ይገኛሉ
እና እርስዎ የሚፈልጉትን የእንክብካቤ መጠን የሚጨምር ሌላ ማንኛውም ነገር።
ተጨማሪ እንክብካቤ ሲፈልጉ፣ እንደ ወርቅ ፕላን በእንክብካቤ ጊዜ ለህክምና አገልግሎትዎ ትልቅ ክፍል የሚከፍል እቅድ ሊያስቡበት ይችላሉ።
ምን ያህል በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን አዘውትሬ እወስዳለሁ? አሁን ያሉኝ የመድሃኒት ማዘዣዎች ይሸፈናሉ?
ሁሉም ዕቅዶች በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ይሸፍናሉ፣ ነገር ግን ለሐኪም ትእዛዝ የሚወጡ መድኃኒቶች የእርስዎ ድርሻ በእቅድዎ እና በመድኃኒቱ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው። የነሐስ ፕላን ለመድኃኒት ማዘዣ አነስተኛውን ይከፍላል፣ የወርቅ ዕቅድ ከፍተኛውን ይከፍላል። ተጨማሪ እወቅ.
ምን አይነት ቁጠባዎች ወይም የገንዘብ እርዳታዎች አሉኝ?
የገንዘብ እርዳታ የሚገኘው በገቢ፣ በቤተሰብ ብዛት፣ በእቅድ ዓይነት እና አንድ ሰው በሚኖርበት ቦታ ላይ በመመስረት ነው። ቁጠባዎች ወርሃዊ ወጪዎችዎን (ፕሪሚየም) እንዲቀንሱ እና ከኪስዎ ውጪ ለሚሆኑ ወጪዎች (የወጪ ድርሻ ቅነሳዎች) ሊረዳዎ ይችላል።
ሶስት ዋና ዋና የገንዘብ ድጋፍ ዓይነቶች አሉ፡-
- የላቀ የፕሪሚየም ታክስ ክሬዲቶች - ወርሃዊ ፕሪሚየምዎን የሚቀንሱ የፌዴራል ድጎማዎች።
- የወጪ መጋራት ቅነሳዎች - ከኪስ ወጪዎችዎ የሚቀንሱ የፌዴራል ድጎማዎች። በብር ፕላን ላይ ብቻ ይገኛል።
- የ Cascade እንክብካቤ ቁጠባዎች - ወርሃዊ ፕሪሚየምዎን የሚቀንሱ የመንግስት ድጎማዎች። በወርቅ እና በብር እቅዶች ላይ ብቻ ይገኛል።
የስደተኛ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ከስቴቱ የሚገኘው Cascade Care Savings በገቢ ላይ በመመስረት ብቁ ለሆነ ለማንኛውም ሰው ይገኛል።
እንደ ፕሪሚየም የታክስ ክሬዲት እና የወጪ ድርሻ ቅነሳዎች ያሉ የፌዴራል እርዳታዎች ለአሜሪካ ዜጎች ብቻ ይገኛሉ ወይም መመዘኛዎችን ለሚያሟሉ በህጋዊ የቀረቡ ስደተኞች። ተጨማሪ እወቅ
የአሜሪካ ህንዶች እና የአላስካ ተወላጆች (AI/AN) በማንኛውም የብረት ደረጃ ቁጠባ ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ይህም ብቁ ለሆኑት የተወሰነ ወይም ሁሉንም ወጪዎች ሊቀንስ ይችላል። ተጨማሪ እወቅ.
ዛሬ ለጤና እንክብካቤ ምን አወጣለሁ? በሚቀጥለው ዓመት በጀቴ ይቀየራል?
ከበጀትዎ ጋር የሚስማማ የጤና እቅድ መመዝገብዎን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው። በየወሩ ምን ያህል እንደሚከፍሉ፣ በእቅዱ ምን እንደሚሸፈኑ እና ተቀናሾችን፣ ሳንቲሞችን እና የጋራ ክፍያዎችን በመረዳት ይጀምራል። ተጨማሪ እወቅ
ሀኪሜ በእቅዱ የእንክብካቤ መረብ ውስጥ ይሆናል?
የCHPW አውታረመረብ ከ1,470 የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ አቅራቢዎች እና ከ9,700 በላይ የህክምና ባለሙያዎችን ያቀፈ ነው። በCHPW የግለሰብ እና የቤተሰብ እቅዶች፣የእርስዎን የህክምና አገልግሎት ለማግኘት በአውታረ መረብ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ አቅራቢ (PCP) CHC ክሊኒክን ይመርጣሉ። አረጋግጥ ሐኪምዎ በአውታረ መረብ ውስጥ መሆኑን ያረጋግጡ ወይም ስለ ተጨማሪ ይወቁ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ አቅራቢ መምረጥ ከ CHPW ጋር
እንደ አፕል ጤና (ሜዲኬይድ) ላሉት ሌሎች ሽፋኖች ብቁ ነኝ?
በHealthplanfinder ላይ እቅድ ሲያመለክቱ እና የገቢ መረጃዎን ሲያቀርቡ፣ ብቁ ከሆኑ ወደ አፕል ጤና እቅድ ይመራዎታል። እንዲፈትሹ ልንረዳዎ እንችላለን።
ለApple Health ብቁ ካልሆኑ፣ አሁንም በዝቅተኛ ወጪ የግለሰብ እና የቤተሰብ እቅድ ቁጠባ ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። እርዳታ ለማግኘት ቡድናችንን በ ላይ ያግኙ 1-833-993-0181 (TTY:711) ከጠዋቱ 8:00 am እና 5:00 ከሰዓት፣ ከሰኞ እስከ አርብ።
በሥራዬ በኩል የጤና ኢንሹራንስ ፕላን ይቀርባል?
ቀጣሪዎ በሚያቀርበው እቅድ አጠቃላይ የጤና እንክብካቤ ዋጋዎ ያነሰ ሊሆን ይችላል። ወይም የግለሰብ እና የቤተሰብ እቅድ ለእርስዎ የተሻለ ሆኖ ሊያገኙ ይችላሉ።
በአሰሪዎ ያቀረበው እቅድ ከደሞዝዎ ከ9.5% በላይ የሚያስወጣ ከሆነ፣ ለግለሰብ እና ለቤተሰብ እቅድ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።
እስቲ የሚከተለውን አስብ:
- ቀጣሪዎ የተወሰነውን ወይም ሁሉንም ወርሃዊ ዓረቦን ይከፍላል?
- ተቀናሽ ክፍያዎን ከማሟላትዎ በፊት ዕቅዱ እንክብካቤ እና አገልግሎቶችን ይሰጣል?
- በአሰሪዎ እቅድ ውስጥ የተካተቱትን ሁሉንም ጥቅሞች ይጠቀማሉ?
ማስታወሻ፦ የሥራ ለውጥ ለጤና ዕቅዶች እንዲመዘገቡ (ወይም እንዲቀይሩ) እንደ አንድ ክስተት ይቆጠራል፣ በየዓመቱ ከተያዘው ጊዜ ውጭ ሁሉም ሰው ይጀምራል ወይም ዕቅዶችን ይቀይራል (ክፍት ምዝገባ)።
CHPW የግለሰብ እና የቤተሰብ እቅዶች በእርስዎ ካውንቲ ውስጥ መኖራቸውን ይመልከቱ

የ CHPW እቅዶች የት እንደሚቀርቡ ለማወቅ የእኛን ካርታ ይጠቀሙ። እዚህ በማህበረሰብዎ ውስጥ ካሉ የአካባቢ ፕላን ስፔሻሊስት ጋር መተዋወቅም ይችላሉ።
የዕቅድ አማራጮችን ያወዳድሩ
CHPW የግለሰብ እና የቤተሰብ እቅዶች በሦስት የብረት ደረጃዎች ይመጣሉ፡ ነሐስ፣ ብር እና ወርቅ።
ሁሉም አንድ አይነት የጤና አገልግሎት ይሸፍናሉ እና ተመሳሳይ ጥራት ያለው እንክብካቤ ይሰጣሉ። ዋናው ልዩነት ለእንክብካቤ ምን ያህል እንደሚከፍሉ እና የእርስዎ ኢንሹራንስ ምን ያህል እንደሚከፍል ነው. ጥቂት ቁልፍ ዝርዝሮች እነሆ፡-
ነሐስ
ዶክተር ጋር እምብዛም ካልሄድክ እና ኢንሹራንስ ከሌለህ ወይም እንደ ጉዳት ወይም አደጋ ካሉ ከባድ የጤና ችግሮች እራስህን ከአንደኛ ደረጃ ወይም የልዩ እንክብካቤ ወጪዎች ለመጠበቅ በዝቅተኛ ወጪ የምትፈልግ ከሆነ ነሐስ ጥሩ ምርጫ ነው።
- ወርሃዊ ወጪ (ፕሪሚየም): ዝቅተኛው
- ለእንክብካቤ ዋጋ: ከፍተኛ
ብር
ዶክተሩን በመደበኛነት ከጎበኙ እና በገቢዎ ላይ በመመስረት ለወጪ-ድርሻ ቅነሳ ብቁ ከሆኑ ብር ጥሩ ምርጫ ነው። የብር ዕቅዶች ከነሐስ ዕቅዶች ይልቅ ለእንክብካቤ አነስተኛ ወጪዎች አሏቸው።
- ወርሃዊ ወጪ (ፕሪሚየም)፡ መካከለኛ
- ለእንክብካቤ ዋጋ: መካከለኛ
እ.ኤ.አ. በ2026፣ የብር እቅድ እንደቀደሙት ዓመታት ተመጣጣኝ ላይሆን ይችላል።
ጠቃሚ ወርቅ
ቪታል ጎልድ በዓመቱ ውስጥ በተደጋጋሚ ወደ ሐኪም ቢሄዱ ጥሩ ምርጫ ነው ነገር ግን ከተጠናቀቀ ወርቅ ያነሰ ወርሃዊ መክፈል ከፈለጉ ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች የብር እቅዶች.
- ወርሃዊ ወጪ (ፕሪሚየም): ዝቅተኛ * - ከፍተኛ
- ለእንክብካቤ ዋጋ: ዝቅተኛ
በ2026 አዲስ፣ ይህ እቅድ ዝቅተኛ ወርሃዊ ፕሪሚየም ያለው የወርቅ ደረጃ ሽፋን ይሰጥዎታል። ለአንዳንድ ሰዎች ይህ እቅድ ከብር እቅድ የበለጠ ዋጋ ያለው እና ዝቅተኛ ወጭዎችን ያቀርባል።
ሙሉ ወርቅ
በዓመቱ ውስጥ በተደጋጋሚ ወደ ሐኪም የሚሄዱ ከሆነ ሙሉ ወርቅ ጥሩ ምርጫ ነው. በጣም እንክብካቤን የሚጠቀሙ፣ ከተጠናቀቀ የወርቅ ዕቅድ ውስጥ ከፍተኛውን ዋጋ ያገኛሉ።
- ወርሃዊ ወጪ (ፕሪሚየም): ከፍተኛ
- ለእንክብካቤ ዋጋ: ዝቅተኛው
ዕቅዶችን በማነፃፀር የበለጠ ይወቁ። ተቀናሾቹን (ኢንሹራንስ መክፈል ከመጀመሩ በፊት ምን ያህል እንደሚከፍሉ)፣ በእንክብካቤ ጊዜ ምን እንደሚከፍሉ (የጋራ ክፍያዎች እና የኪራይ ሰብሳቢዎች) እና ለየትኛው ቁጠባ ብቁ ሊሆኑ እንደሚችሉ ይመልከቱ።
* በብረታ ብረት ደረጃ እና እርስዎ ብቁ በሆነው መሰረት የተለያዩ የቁጠባ ዓይነቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
የጥቅማ ጥቅሞች፡ የዕቅድ ጥቅሞችን እና ወጪዎችን ያወዳድሩ

እያንዳንዱ እቅድ የሚያቀርባቸውን ነገሮች ማጠቃለያ ይመልከቱ።
ያካትታል:
- የሚያገኙት የጤና እና እንክብካቤ አገልግሎት
- እንክብካቤ ሲያገኙ የሚከፍሉት መቶኛ
- እያንዳንዱ እቅድ ለአገልግሎቶችዎ ምን ያህል እንደሚከፍል (ሽፋን)
ምን አይነት ፕሪሚየም፣ ተቀናሾች ወይም የጋራ ክፍያዎች እንደሆኑ አታውቅም? ይመልከቱ በዚህ ርዕስ ለፈጣን አጠቃላይ እይታ.
የእኛን ማህበረሰብ ለመቀላቀል ዝግጁ ነዎት?
ለእርስዎ በጣም ጥሩውን እቅድ እንዲያገኙ ልንረዳዎ እዚህ ተገኝተናል። ለCHPW የግለሰብ እና የቤተሰብ እቅድ እንዴት ማመልከት እንደሚችሉ ይወቁ ወይም በጥያቄዎችዎ ይደውሉልን።
አሁንም እርዳታ ይፈልጋሉ? የእኛ የደንበኞች አገልግሎት ቡድን ለእርስዎ እዚህ አለ።
በ ይደውሉልን 1-833-993-0181 (TTY:711) ከጠዋቱ 8:00 am እና 5:00 ከሰዓት፣ ከሰኞ እስከ አርብ

