آبشار فردی و خانوادگی سؤالات متداول طرح را انتخاب کنید

CHPW طرح های بهداشتی Cascade Select را در بورس سلامتی واشنگتن ارائه می دهد، جایی که می توانید پوشش بیمه درمانی را به تنهایی یا برای خود و خانواده خود خریداری کنید.

این طرح‌ها دارای یک طرح اشتراک هزینه استاندارد در سطوح از پیش تعیین‌شده (Cascade Select Complete Gold، Vital Gold، Silver و Bronze) هستند، به این معنی که صرف نظر از شرکت بیمه، مبالغ فرانشیز، فرانشیز و حق بیمه مشترک یکسانی دارند.

طرح های فردی و خانوادگی CHPW پوشش مقرون به صرفه ای را برای خدمات مراقبت های بهداشتی متمرکز در کلینیک های مرکز بهداشت اجتماعی در محله های سراسر واشنگتن ارائه می دهد. در چندین شهرستان، طرح های CHPW یکی از کم هزینه ترین گزینه های موجود است.

طرح های Cascade Select برای شهروندان واشنگتن طراحی شده است که نمی توانند از طریق شغل خود تحت پوشش قرار گیرند یا واجد شرایط سایر برنامه های بیمه درمانی مانند Apple Health (Medicaid) یا Medicare نیستند. 

برای واجد شرایط بودن، باید در شهرستانی زندگی کنید که در آن طرح های فردی و خانوادگی CHPW ارائه می شود. از ما دیدن کنید صفحه واجد شرایط بودن برای جزئیات بیشتر.

خیر. همه طرح‌های Cascade Select همان مزایای بهداشتی ضروری و فرانشیزها، پرداخت‌های مشترک و بیمه مشترک را ارائه می‌کنند. اما ممکن است تفاوت هایی در حق بیمه ماهانه، شبکه های ارائه دهنده، خدمات مدیریت مراقبت و مزایای اضافی وجود داشته باشد.

طرح‌های درمانی فردی و خانوادگی CHPW بر یک شبکه مراقبت محلی متمرکز هستند که توسط کلینیک‌های مرکز بهداشت جامعه نزدیک به شما پشتیبانی می‌شوند. ما سعی می‌کنیم حق بیمه‌های خود را مقرون به صرفه نگه داریم. به علاوه، ما محلی هستیم و همین جا در واشنگتن مستقر هستیم.

وقتی برای پشتیبانی بیشتر با ما تماس می گیرید، به مرکز تماس خارج از ایالت دسترسی ندارید.

بسته به درآمد خانواده و سایر عوامل ممکن است واجد شرایط دریافت کمک مالی باشید.

اعتبارات مالیاتی* یک "اعتبار مالیات حق بیمه" فدرال است که پرداخت حق بیمه ماهانه شما را برای طرح های بیمه خریداری شده از طریق بازارهای بیمه سلامت مانند واشنگتن Healthplanfinder کاهش می دهد. اعتبار مالیاتی در اختیار افراد و خانواده هایی است که درآمد بین آنها دارند سطح فقر فدرال و ۴۰۰٪ از سطح فقر فدرال. وقتی از طریق Healthplanfinder برای طرح بیمه درمانی درخواست می‌دهید، متوجه خواهید شد که آیا واجد شرایط دریافت اعتبار مالیاتی هستید یا خیر.

پس انداز حق بیمه می‌تواند از طریق پس‌اندازهای مراقبتی کاسکید، یک برنامه ایالتی که به کاهش مبلغی که ماهانه پرداخت می‌کنید، کمک می‌کند، تأمین شود. برای دریافت این پس‌اندازها، درآمد خانوار شما باید کمتر از سطح درآمد خاصی (زیر ۲۵۰٪ سطح فقر فدرال) باشد. فقط با طرح‌های طلایی یا نقره‌ای و وضعیت مهاجرتی در دسترس است. نمیکند واجد شرایط بودن تاثیر

کاهش هزینه ها به این معنی که می توانید برای چیزهایی مانند ویزیت پزشک، آزمایشات آزمایشگاهی و داروها هزینه کمتری بپردازید. برای واجد شرایط بودن، درآمد شما باید کمتر از 250٪ باشد سطح فقر فدرالو شما باید یک طرح سطح نقره‌ای را انتخاب کنید. (سرخپوستان آمریکایی و بومیان آلاسکا نیز می‌توانند با ثبت‌نام در طرح‌های برنزی، نقره‌ای یا طلایی، واجد شرایط دریافت این تخفیف‌های مشارکت در هزینه شوند.)

*شهروندان آمریکایی و افرادی که وضعیت مهاجرتی مستند فدرال دارند (که اغلب به عنوان "حضور قانونی" توصیف می‌شوند) ممکن است واجد شرایط دریافت اعتبار مالیاتی حق بیمه باشند. برای واجد شرایط بودن برای پس‌انداز از اعتبار مالیاتی حق بیمه پیشرفته فدرال، باید شرایط خاص مهاجرت و درآمد را داشته باشید.

اگر به دلیل وضعیت مهاجرتی خود واجد شرایط دریافت اعتبار مالیاتی حق بیمه نیستید، همچنان می‌توانید درخواست دهید و واجد شرایط دریافت تخفیف‌های ایالتی برای کاهش هزینه‌ها شوید.

رفتن به چه کمک های مالی برای مهاجران وجود دارد؟

شما می توانید در طول دوره ثبت نام آزاد یا هر زمان که بخواهید ثبت نام کنید چیزی بزرگ در زندگی شما تغییر می کند. مانند درآمد، وضعیت رابطه یا تعداد فرزندانتان.

می توانید از طریق یک طرح فردی و خانوادگی CHPW ثبت نام کنید واشنگتن Healthplanfinderهمچنین می‌توانید برای کمک در روند ثبت‌نام با CHPW تماس بگیرید. 1-833-993-0181 (TTY: 711) از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر، دوشنبه تا جمعه.

دوره ثبت نام آزاد سالانه از 1 نوامبر تا 15 ژانویه است. برای پوشش از اول ژانویه، تا 1 دسامبر ثبت نام کنید.

برخی تغییرات زندگی یا شرایط خاص ممکن است شما را واجد شرایط یک دوره ثبت نام ویژه خارج از دوره ثبت نام آزاد کند. برای اطلاعات بیشتر به وب سایت تبادل مزایای سلامت واشنگتن (WAHBE) مراجعه کنید دوره های ثبت نام ویژه و رویدادهای واجد شرایط.

اگر واجد شرایط هستید Apple Health (Medicaid) شما می توانید در هر زمانی از سال ثبت نام کنید. 

ارائه دهنده مراقبت‌های اولیه شما به شما در دریافت ارجاع مورد تایید طرح سلامت به یک ارائه دهنده خدمات درمانی مناسب خارج از شبکه کمک خواهد کرد. هنگامی که ارجاع دریافت می‌کنید و توسط CHPW تایید شده است، می‌توانید از مزایای خارج از شبکه در سطح مزایای شبکه بهره‌مند شوید.

اطلاعات بیشتر در مورد مجوز قبلی برای بازدیدهای متخصص غیر شبکه.

Cascade Care قانونی است که گزینه های پوشش بیمه درمانی جدید و مقرون به صرفه را برای ساکنان واشنگتن ایجاد کرده است. گزینه ها از طریق در دسترس هستند واشنگتن Healthplanfinder، بازار آنلاینی که توسط بورس سلامتی واشنگتن (WAHBE) اداره می شود.

Cascade Select نوعی طرح بیمه درمانی «اختیاری عمومی» تحت پوشش Cascade Care است. طرح‌های Cascade Select توسط طرح‌های درمانی واجد شرایط مانند طرح سلامت جامعه واشنگتن تحت قرارداد با سازمان مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌شوند.

آبشار انتخاب طلا، نقره و برنز مواردی هستند که به عنوان دسته‌های "فلز" برای طرح‌های بهداشتی ارائه می‌شوند. واشنگتن Healthplanfinder. تفاوت اصلی بین آنها این است که آیا می خواهید در زمان دریافت مراقبت هزینه کمتری بپردازید یا اینکه ترجیح می دهید حق بیمه ماهانه کمتری بپردازید.

جدید در سال ۲۰۲۶، دو نوع طرح طلایی وجود دارد، Vital Gold و Complete Gold.

دسته بندی های فلزی هیچ ارتباطی با کیفیت مراقبت ندارند. طرح ها در همه دسته بندی ها، مراقبت های پیشگیرانه رایگان ارائه می دهند و بسیاری از خدمات درمانی را قبل از اینکه فرانشیز خود را پرداخت کنید، پوشش می دهند.

مشاهده جزئیات طرح.

اگر ترجیح می دهید به زبانی غیر از انگلیسی ارتباط برقرار کنید، مشکلی نیست، فقط به ما اطلاع دهید.

در مجموع، تیم ما به بسیاری از زبان‌ها صحبت می‌کند: اسپانیایی، اوکراینی، ویتنامی، چینی (ماندارین)، روسی و غیره. 

در سراسر وب سایت ما، می توانید زبان مورد نظر خود را از منوی کشویی در بالا، گوشه سمت راست صفحه انتخاب کنید.

هنگام تماس، دستورات را دنبال کنید تا زبان خود را انتخاب کنید.

هر کسی که در واشنگتن زندگی می‌کند باید همچنان از طریق Washington Healthplanfinder*، فروشگاه آنلاین بیمه سلامت ایالت، برای بیمه سلامت درخواست دهد. Washington Healthplanfinder بررسی می‌کند که شما و خانواده‌تان واجد شرایط کدام برنامه‌ها و پس‌اندازهای موجود هستید. 

شرایط هر کسی متفاوت است. شما ممکن است در زمان‌های مختلف واجد شرایط طرح‌های مختلفی باشید، اما ممکن است تمام خانواده شما بتوانند به همراه CHPW پوشش درمانی دریافت کنند.

1 نوامبر تا 15 ژانویه: برای یک طرح انتخابی آبشار فردی و خانوادگی درخواست دهید.

ممکن است واجد شرایط طرح فردی و خانوادگی CHPW باشید اگر:

• زندگی در واشنگتن، در یکی از شهرستانها CHPW خدمت می کند.
• در حال حاضر برای برنامه سلامت Apple واجد شرایط نیستند.

پس از 15 ژانویه، ممکن است واجد شرایط باشید دوره ثبت نام ویژه.

*ممکن است لازم باشد برای تکمیل ثبت نام خود و اطلاع از میزان تخفیف‌هایی که واجد شرایط دریافت آنها هستید، با navigator همکاری کنید.

بله. گیرندگان Dreamers یا Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA) می توانند برای خرید و خرید یک طرح بیمه درمانی در واشنگتن Healthplanfinder* وب‌سایت. این شامل طرح‌های CHPW Individual & Family Cascade Select می‌شود.

• ثبت نام از 1 نوامبر تا 15 ژانویه برای پوشش سلامت در سال جدید
• پس انداز دولتی برای کمک به هزینه ماهانه طرح (حق بیمه) برای افرادی که بر اساس درآمد واجد شرایط هستند، در دسترس است.

*ممکن است لازم باشد برای تکمیل ثبت نام خود و اطلاع از میزان تخفیفی که واجد شرایط آن هستید، با یک راهنمای سفر همکاری کنید.

قانون فدرال ایجاب می‌کند که بسیاری از مهاجران دارای وضعیت قانونی، قبل از واجد شرایط شدن برای Medicaid (5 سال ممنوعیت) پنج سال صبر کنند. اما شما هنوز هم می‌توانید یک طرح درمانی واجد شرایط، مانند طرح‌های آبشاری فردی و خانوادگی CHPW، خریداری کنید. و همچنین ممکن است واجد شرایط پس‌انداز و کمک مالی باشید.

این دوره انتظار 5 ساله معمولاً از زمانی شروع می شود که فرد وضعیت مهاجرت واجد شرایط خود را دریافت می کند، نه زمانی که وارد ایالات متحده شده است.

در حال حاضر، برنامه‌های دولتی در دسترس هستند که مراقبت‌های بهداشتی بدون هزینه را برای افراد با نیازهای بهداشتی خاص یا افراد زیر 18 سال ارائه می‌کنند.

آنها عبارتند از:

• خدمات مراقبت پزشکی (MCS)
• فوریت های پزشکی بیگانه (AEM)
• سلامت سیب برای افراد باردار
• مراقبت های بعد از بارداری (APC)
• سیب سلامتی برای کودکان
• گسترش سلامت سیب

اگر از طریق Apple Health یا سایر برنامه های دولتی شرایط لازم برای یک طرح سلامت را نداشته باشید، همچنان می توانید بیمه درمانی دریافت کنید.

برنامه های فردی و خانوادگی برای همه برای خرید در Washington Healthplanfinder بدون توجه به وضعیت مهاجرت در دسترس است، و شما ممکن است واجد شرایط دریافت پس انداز بر اساس درآمد خود باشید.

شما می توانید برای این برنامه های بهداشتی برای خود یا یکی از اعضای خانواده از طریق Washington Healthplanfinder یا با تماس با CHPW درخواست دهید.

طرح پس‌انداز مراقبت‌های بهداشتی کاسکید از طریق ایالت واشنگتن در صورتی در دسترس است که درآمد خانوار شما تا ۲۵۰٪ از سطح فقر فدرال باشد.

این صرفه‌جویی‌ها فقط در صورتی در دسترس هستند که شما یک طرح درمانی واجد شرایط، مانند طرح انتخابی آبشاری فردی و خانوادگی CHPW، خریداری کنید.

برای واجد شرایط بودن برای دریافت پس‌اندازهای اضافی از اعتبارات مالیاتی Federal Advanced Premium، باید شرایط خاص مهاجرت و درآمد را داشته باشید.

ممکن است لازم باشد برای تکمیل ثبت نام خود و اطلاع از اینکه واجد شرایط دریافت چه میزان تخفیف ایالتی هستید، با یک راهنمای مهاجرت همکاری کنید.

همه کودکان، صرف نظر از وضعیت مهاجرت، همچنان بر اساس درآمد خانوار واجد شرایط پوشش Apple Health (Medicaid) هستند.

خیر. اطلاعات جمع‌آوری‌شده از طریق Washington Healthplanfinder فقط برای تعیین واجد شرایط بودن برای برنامه‌های پوشش درمانی و صرفه‌جویی استفاده می‌شود.

بیمه سلامت قراردادی بین یک فرد و یک شرکت بیمه است. شرکت بیمه موافقت می‌کند که هزینه برخی از خدمات پزشکی را بپردازد و فرد موافقت می‌کند که هزینه ماهانه (حق بیمه) و سهم هزینه‌ها را بپردازد.

این توافق به فرد امکان دسترسی بیشتر به مراقبت های بهداشتی و مراقبت های اضطراری با قیمتی بسیار پایین تر از آنچه که بدون طرح بیمه درمانی پرداخت می کند، می دهد. و ریسک مالی را از بین می برد.

برخی از طرح های بیمه درمانی بخشی از برنامه های بودجه ایالتی یا فدرال هستند که به پرداخت هزینه ماهانه یا حق بیمه برای فرد کمک می کنند.

هزینه ها و شرایط دیگری نیز وجود دارد که خواهید دید. سهم هزینه، کسر، و بیمه مشترک همه روش هایی هستند که شرکت های بیمه میزان پرداختی را برای یک خدمت توصیف می کنند.

اینها برای هر طرح بهداشتی متفاوت است. و برای برنامه هایی مانند Apple Health (Medicaid) این هزینه ها کم است (یا 0 دلار).

بیمه سلامت سرمایه ای است که در حال حاضر و آینده از شما محافظت می کند. در صورت بروز حادثه یا بیماری جدی، امنیت مالی مهمی به شما می دهد. این می تواند به شما کمک کند از فوریت های پزشکی، ویزیت های اورژانس و صورتحساب های پزشکی گران قیمت اجتناب کنید.

وقتی طرح سلامت دارید، می‌توانید برای معاینات روتین و در صورت نیاز به مراقبت، به همان پزشکان مراجعه کنید. آنها همچنین می‌توانند با نظارت بر سلامت شما در طول زمان، به شما در پیشگیری از بیماری‌های جدی کمک کنند.

بسیاری از مردم نمی دانند که هزینه مراقبت های پزشکی بدون برنامه بیمه سلامت چقدر می تواند باشد:

• رفع شکستگی پای: تا به 7,500 $
• بستری 3 روزه در بیمارستان: به طور متوسط ​​30,000 دلار
• مراقبت از سرطان: 100,000 دلار +

به طور کلی، بیمه درمانی به شما کمک می کند تا هزینه های زیر را بپردازید:

• ویزیت های معمول پزشک
• بیمارستان می ماند و جراحی ها
• نسخه داروها و
• نمایش ها برای تشخیص عوارض جدی سلامتی مانند سرطان.
• درمان برای دیابت، بیماری قلبی، فشار خون بالا و سایر شرایط مزمن.
• مراقبت فوری و بازدید از اورژانس
• مراقبت های بارداری، و بیشتر.

بورس یا بازار مزایای سلامت، یک فروشگاه آنلاین است که مردم ایالات متحده در آن به دنبال طرح‌های درمانی می‌گردند و آنها را خریداری می‌کنند.

این طرح برای محافظت از مردم در برابر بیمه‌های درمانی گران‌قیمت ساخته شده است. همچنین تضمین می‌کند که تمام طرح‌های بیمه درمانی که فروخته می‌شوند، مزایای منصفانه و مراقبت‌های باکیفیتی را ارائه می‌دهند.

اگر در ایالت واشنگتن زندگی می‌کنید، مرکز تبادل مزایای درمانی یا بازاری که برای خرید طرح درمانی از آن استفاده می‌کنید، ... نام دارد. واشنگتن Healthplanfinder.

هزینه کل بر اساس محل زندگی، سن، درآمد، تعداد اعضای خانواده و نوع طرحی که انتخاب می‌کنید، متغیر است. ممکن است پس‌انداز و کمک مالی برای کاهش هزینه‌های شما بر اساس درآمد و تعداد اعضای خانواده‌تان در دسترس باشد.   

شرایط هر فرد متفاوت است. ما اینجا هستیم تا به شما در درک هزینه، تعهد و پس انداز احتمالی کمک کنیم. برای اطلاعات بیشتر در مورد میزان پرداخت و نوع طرح هایی که واجد شرایط هستند، با ما تماس بگیرید 1-833-993-0181 (TTY 771)، از دوشنبه تا جمعه، از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر

کمک زبان خدمات در دسترس هستند.

شما باید از طریق Washington Healthplanfinder ثبت نام کنید. شما می توانید این کار را خودتان انجام دهید، با CHPW، یا شخص دیگری می تواند به شما کمک کند. در طول این فرآیند، از شما اطلاعاتی درباره شما و خانواده‌تان خواسته می‌شود تا دریابید که کدام طرح ممکن است برای شما بهترین باشد و پس‌انداز را بررسی کنید.  

چند راه وجود دارد که می توانید از طریق Healthplanfinder ثبت نام کنید:

• صدا واشنگتن Healthplanfinder 1-855-923-4633 TTY / TDD 1-855-627-9604 و یا بازدید wahealthplanfinder.org
• با یک ناوبر سلامت در مرکز بهداشت جامعه محلی خود ارتباط برقرار کنید.
• با یک متخصص طرح محلی و خوش‌برخورد که به زبان شما صحبت می‌کند، تماس بگیرید یا با ما تماس بگیرید تا از طریق تلفن در این فرآیند به شما کمک کنیم. با ما تماس بگیرید به شماره 1-833-993-0181  (TTY 711)، دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر یا درخواست تماس بگیرید.

ما اینجا برای شما هستیم. ما آماده پاسخگویی به سوالات شما، صحبت با شما در مورد گزینه های شما و کمک به فرآیند درخواست هستیم.

یکی از متخصصان طرح محلی ما خوشحال خواهد شد که از طریق تلفن با شما گفتگو کند. 1-833-993-0181 (TTY 771)، از دوشنبه تا جمعه، از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر

متاسفانه، نه، در حال حاضر نه. اما از اول ژانویه ۲۰۲۶، طرح برنزی آبشاری انتخابی انفرادی و خانوادگی CHPW، یک طرح واجد شرایط HSA خواهد بود.که به آن «طرح درمانی با فرانشیز بالا» (HDHP) نیز گفته می‌شود. به این معنی که می‌توانید از HSA واجد شرایطی که خارج از CHPW دریافت می‌کنید، با طرح برنزی فردی و خانوادگی CHPW خود در سال 2026 استفاده کنید.

اگر طرح برنزی دارید و می‌خواهید HSA باز کنید، با بانک، اتحادیه اعتباری یا یک حسابدار مالیاتی تماس بگیرید. آنها می‌توانند اطلاعات بیشتری در مورد گزینه‌هایتان به شما ارائه دهند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد Healthcare.gov به اینجا مراجعه کنید طرح‌های واجد شرایط HSA, چگونه کار می کنند، یا نحوه راه اندازی HSA

حساب HSA یک حساب پس‌انداز است که به شما در پرداخت هزینه‌های پزشکی واجد شرایط کمک می‌کند. می‌توانید از این پول برای فرانشیز، فرانشیز، نسخه‌ها و سایر هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی که از جیب خود پرداخت می‌کنید، استفاده کنید. برخلاف برخی دیگر از حساب‌های پس‌انداز، پول موجود در HSA سال به سال منتقل می‌شود. و شما همچنان می‌توانید به این وجوه دسترسی داشته باشید - حتی اگر طرح بیمه درمانی خود را تغییر دهید.

از ژانویه ۲۰۲۶، برخی از طرح‌های موجود در Washington Healthplanfinder واجد شرایط HSA خواهند بود.

برای دریافت HSA باید:

• در یک طرح برنزی یا طرح دیگری با فرانشیز بالا (HDHP) ثبت نام کرده باشید.
• پوشش رد صلاحیت دیگری مانند بیمه درمانی که از طریق همسر یا شریک زندگی HDHP نباشد، نداشته باشید.  
• در مدیکر ثبت نام نکرده باشید.
• در اظهارنامه مالیاتی شخص دیگری به عنوان فرد تحت تکفل معرفی نشده باشد.